Bolesti krížov epizodickej alebo konštantnej povahy často naznačujú, že sa v tele postupne formuje zápalové alebo degeneratívne-dystrofické ochorenie. Včasná diagnostika tejto choroby môže zvýšiť šancu na úplné uzdravenie. Bolesť v lumbosakrálnej oblasti chrbtice môže naznačovať osteochondrózu, herniu, výčnelky, infekciu alebo problémy s vnútornými orgánmi.
Prečo bolí kríže
Ak sa človek sťažuje na bolestivé prejavy v bedrovej chrbtici, spočiatku lekár vysloví podozrenie na problémy pacienta s pohybovým aparátom. A až potom, čo sú tieto choroby vylúčené, vykoná sa dôkladné vyšetrenie s cieľom posúdiť stav vnútorných orgánov.
Dôvodom je celková inervácia bedrových stavcov a medzistavcových platničiek s kmeňmi nervového tkaniva. Z tohto dôvodu sa môže výskyt bolesti, napríklad v zažívacích orgánoch, prejaviť práve v bedrovej oblasti. Poďme sa podrobne oboznámiť s niektorými príčinami bolesti v krížoch.
Nadmerné zaťaženie
Je to pomerne prírodný zdroj bolesti chrbta. Pri vysokej fyzickej práci alebo aktívnom športovom tréningu je svalové tkanivo vystavené nadmernému stresu. Hromadí kyselinu mliečnu, ktorá dráždi tkanivá kostrových svalov. Výsledkom je, že okrem bolesti človek zaznamená výskyt dostatočne silného pocitu pálenia. Akékoľvek nepohodlie zmizne po krátkej prestávke, pretože kyselina mliečna sa vylučuje zo svalov.
V prípade bolesti krížov zakaždým počas cvičenia, ak sa ich intenzita nemení niekoľko hodín, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nadmerné školenie, zdvíhanie ťažkých predmetov často vyvoláva výskyt mikrotraumov na diskoch a stavcoch, tvorbu chorôb degeneratívne-dystrofickej povahy.
Osteochondróza a medzistavcová kýla
I. , II. A III. Stupeň bedrovej osteochondrózy je hlavnou príčinou bolesti chrbta. V počiatočnom štádiu sa pacient obáva menšieho nepohodlia, čo naznačuje mierne zničenie medzistavcových diskov.
V prípade, že sa pacient v tomto období obrátil o pomoc na neurológa, je možné úplné vyliečenie choroby, ako aj čiastočné obnovenie zničených tkanív. Ostrá, silná bolesť, ktorá sa zvyšuje pri ohýbaní alebo krútení kmeňa, naznačuje vážne poškodenie štruktúry chrbtice.
Na pozadí II alebo III rádiologického stupňa osteochondrózy sa často pozoruje tvorba hernií alebo výčnelkov. Z tohto dôvodu sa objavuje prenikavá bolesť a je tiež možné vyvinúť vážne komplikácie - radikulárny syndróm, diskogénna myelopatia.
Gynekologické choroby
Nepohodlie v bedrovej chrbtici často trápi ženy, u ktorých bola diagnostikovaná adnexitída, zápal, ktorý súčasne postihuje vaječníky a vajíčkovody (maternicové prívesky). Okrem bolestivého syndrómu pacienti zaznamenávajú výskyt výtoku z genitálií, výskyt problémov s počatím a nezrovnalosti v menštruačnom cykle.
Podobná symptomatológia sa pozoruje pri zápaloch maternicových príveskov, tvorbe cysty vo vaječníkoch a tvorbe polypov v maternici.
Ochorenie obličiek
Pretože obličky sú umiestnené priamo vedľa bedrovej oblasti, keď sa ich funkčnosť zníži, človek môže cítiť bolesť v dolnej časti chrbta. Skutočnosť, že sú ovplyvnené tieto spárované orgány v tvare fazule, je indikovaná porušením močových funkcií, výskytom hnisavých alebo krvavých nečistôt v moči a všeobecným zhoršením pohody.
Bolesť v bedrovej chrbtici je často znepokojujúca v prítomnosti takých chorôb: cystitída (vrátane hemoragickej), glomerunonefritída, pyelonefritída, akútne a chronické zlyhanie obličiek.
Nosenie dieťaťa
Toto je jeden z prírodných faktorov, ktorý vedie k nepríjemným prejavom v bedrovej chrbtici. Keď žena porodí budúce dieťa, zväčšuje sa veľkosť maternice a plodu, čo vedie k porušeniu nervových receptorov umiestnených nižšie.
V poslednom trimestri telo budúcej matky začína produkovať špeciálny hormón - relaxín. To vedie k uvoľneniu väzov, šliach, aby sa uľahčil prechod plodu pôrodnými cestami. Z tohto dôvodu sa intenzita bolesti môže dramaticky zvýšiť.
Endometrióza
Ide o bežné gynekologické ochorenie, na pozadí ktorého vnútorné tkanivo maternice rastie za svoje hranice. Endometrioidné tkanivo má zvýšenú citlivosť na hormóny syntetizované telom, z tohto dôvodu sa endometrióza prejavuje ako mesačné krvácanie. Z tohto dôvodu vzniká zápal, ktorého jedným zo znakov je bolestivý syndróm vyžarujúci do lumbosakrálnej oblasti chrbtice.
Menzes
Bolestivé prejavy ťažkej povahy strednej závažnosti sa objavujú u polovice žien pred menštruáciou alebo počas krvácania. Táto bolesť je celkom prirodzená a zmizne okamžite po skončení menštruácie. Nepohodlie je možné cítiť aj v dolnej časti chrbta.
Patologická etiológia bolestí krížov počas menštruácie je indikovaná prítomnosťou dyspeptických porúch, hnačkou alebo zápchou, častými bolesťami hlavy a závratmi. V podobnej situácii môže byť žene diagnostikovaná algomenorea alebo menštruačná dysfunkcia.
Veľkosti pŕs
Chrbtica u žien s veľkými prsiami je silne zaťažená. Ak nie sú mliečne žľazy správne rozložené, zvyšuje sa riziko vzniku degeneratívne-deštruktívnych procesov. Ženy s veľkými prsiami sa často hrbia, čo prispieva k zhoršeniu chrbtice.
Nepohodlné topánky
Bolestivé pocity v bedrovej chrbtici, ktoré sa objavujú na konci pracovného dňa, sú bežným stavom žien, ktoré chodia v tesných topánkach na vysokom podpätku. To vedie k porušeniu ciev, poruchám krvného obehu dolných končatín a panvových orgánov. V dôsledku toho sa výživa medzistavcových platničiek v bedrovej oblasti zhoršuje, kvôli čomu sú zničené. Situácia sa zhoršuje kvôli zvýšenému namáhaniu chrbtice.
Menopauza
V období menopauzy v ženskom tele dochádza k zníženiu produkcie estrogénov zapojených do regulácie regeneračných procesov v pohybovom aparáte. Kostná štruktúra stráca schopnosť úplne asimilovať stopové prvky potrebné na jej obnovu. Stáva sa krehkým, čo môže viesť k častým zlomeninám. Bolestivé prejavy v bedrovej chrbtici počas menopauzy môžu naznačovať resorpciu kostí, tvorbu osteoporózy.
Nadváha
Nadváha je jednou z príčin lumbosakrálnej osteochondrózy. Nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie medzistavcových platničiek, čo vedie k zvýšenému riziku mikrotraumy s ďalšou deštrukciou vertebrálnych tkanív.
Človek s nadváhou zvyčajne zle nejedáva. Jeho strava je bohatá na vysokokalorické potraviny a čerstvú zeleninu a ovocie obsahujúce základné stopové prvky a vitamíny nekonzumujeme v dostatočnom množstve. Pri zvýšenom zaťažení v kombinácii s nedostatkom užitočných látok existuje tendencia k tvorbe osteochondrózy bedrovej oblasti.
Onkológia
Zmeny v genetickej štruktúre buniek vedú k porušeniu regulácie ich rastu a reprodukcie. V dôsledku toho dochádza k patologickému množeniu tkaniva, tvorbe nádoru benígnej alebo malígnej povahy.
Bolesť v bedrovej chrbtici sa môže prejaviť na pozadí narušenia nádoru citlivých nervových receptorov, chrbtice, mäkkých tkanív a obehového systému. Vápnik je vo veľkom množstve absorbovaný novotvarom, v dôsledku čoho sa v kostnom tkanive vyvinie nedostatok tejto látky, čo vedie k rednutiu kostí.
Podchladenie
Svaly kostry v lumbosakrálnej oblasti sú často zapálené kvôli vplyvu nízkych teplôt. To sa stáva dôvodom pre vznik myozitídy - choroby, ktorá sa prejavuje ako syndróm lokálnej bolesti v poškodených svaloch. Jeho intenzita sa výrazne zvyšuje počas pohybu a palpácie. Na pozadí zápalového procesu dochádza k zvýšeniu svalového tonusu, čo spôsobuje, že dolná časť chrbta je menej pohyblivá.
Odrody bolesti
Počiatočnú diagnózu je možné urobiť na základe podrobného opisu znepokojujúcej symptomatológie. Pri každej chorobe sa bolesť prejavuje rôznou závažnosťou, frekvenciou a stavom predchádzajúcim jej vzniku.
Silná bolesť
Tento bolestivý syndróm je typický pre štádium II a III bedrovej osteochondrózy. V tejto fáze došlo k významnej deštrukcii medzistavcových platničiek a stratili sa ich odpisové charakteristiky. Nie sú schopné zmäkčiť záťaž počas pohybu, čo spôsobuje, že štruktúra stavcov je nestabilná.
To vedie k stlačeniu mäkkých tkanív. Silná bolesť sa začína obťažovať aj v nehybnom stave, rastie na pozadí zákrut a zákrut, hlasného smiechu, kašľa a kýchania. Okrem toho je vo svaloch cítiť „husia koža" a slabosť.
Ostrá bolesť
Dôvodom vzniku syndrómu akútnej bolesti je stlačenie receptorov v miechovom kanáliku osteofytmi alebo diskami. To je typické pre záchvat lumbága, často sa prejavuje pri reumatických ochoreniach, lumbosakrálnej osteochondróze, radikulopatiách.
Bolestivé pocity sú také výrazné, prenikavé, pálivé, že sa pacient nemôže hýbať. Človek si často nemôže narovnať chrbát kvôli strachu, že sa objaví bolesť.
Je to tupá bolesť
Bolesť v bedrovej chrbtici tupého, boľavého a naliehavého charakteru je charakteristická pre choroby vnútorných systémov vrátane genitourinárnych a reprodukčných orgánov. Takéto nepohodlie môže naznačovať vývoj osteochondrózy, spondyloartrózy, spondylartrózy.
Bolesť nie je lokalizovaná, ale môže vyžarovať do bokov, zadku a členkov. Bolestivá bolesť je často dôkazom deštruktívneho procesu v chrbtici alebo zápalu vo vnútornom systéme.
Chronická bolesť
Bolesť konštantnej povahy v dolnej časti chrbta naznačuje transformáciu choroby na chronickú. Je to ostré, silné počas relapsu, vyžarujúce do blízkych oblastí tela. Počas obdobia remisie sa objaví mierne nepohodlie počas hypotermie, fyzickej námahy, exacerbácie iných chorôb, akútnych respiračných vírusových infekcií.
Bolestivý syndróm sa zvyšuje na pozadí ohýbania, otáčania trupu, chôdze po schodoch a dlhej chôdze.
Diagnostické opatrenia
Ochorenie je diagnostikované na základe sťažností pacienta, jeho vizuálneho vyšetrenia, anamnestických údajov, výsledkov inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky. Najinformatívnejšou pri identifikácii problémov s pohybovým aparátom je röntgenové vyšetrenie. Na výslednom obrázku môžete vidieť zmenené stavce, vytvorené osteofyty (kostné útvary).
Ak má lekár podozrenie na vývoj hernie, je predpísaný výčnelok, choroby vnútorných systémov, ultrazvuk, MRI a CT. Vďaka týmto diagnostickým metódam je možné zistiť, kde je choroba lokalizovaná, posúdiť stupeň progresie zápalu.
Klinická štúdia krvi a moču je povinná. Ak existuje podozrenie na prítomnosť systémového ochorenia (dna, reumatoidná artritída), vykoná sa biochemická a sérologická štúdia.
Na ktorého lekára sa obrátiť
Často sa po poranení objaví bolesť chrbta - subluxácia stavcov, silné modriny, lézie miechového kanála. V takejto situácii budete potrebovať pomoc traumatológa.
Môžete tiež navštíviť terapeuta. Takýto lekár môže diagnostikovať ochorenia chrbtice, vnútorné systémy. Po preskúmaní výsledkov diagnostiky určí, ktorá úzka odborná konzultácia je potrebná (reumatológ, neuropatológ alebo ortopéd) na predpísanie ďalšej liečby.
Prvá pomoc
Ak dôjde k silnej akútnej bolesti, postihnutý by mal byť položený na tvrdý povrch v polohe, v ktorej sa nepohodlie stáva menej výrazným. Môžete si ľahnúť s mierne pokrčenými kolenami a dať si pod ne zrolovanú prikrývku. Ak chcete rýchlo zmierniť bolesť, môžete užiť akékoľvek nesteroidné protizápalové lieky.
Terapeutické akcie
Analgetiká môžu pomôcť zbaviť sa bolesti chrbta. Ich účinok nebude trvať dlho, ak nebudete správne liečiť základnú chorobu. Niektoré patológie vnútorných systémov sú dobre liečené, vrátane onkológie. Úplná obnova zničených medzistavcových diskov a deformovaných stavcov na pozadí osteochondrózy je však nemožná. Cieľom terapie je dosiahnuť stabilnú remisiu, počas ktorej neobťažuje bolesť v bedrovej chrbtici.
Lieková terapia
Najskôr je pri bolestiach chrbta predpísaný príjem nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) vo forme tabliet alebo kapsúl.
Pri onkologických ochoreniach sa uchyľujú k pomoci narkotických analgetík. Ak dôjde k bolesti v dôsledku spazmu kostrových svalov, sú indikované svalové relaxanciá.
Pri liečbe chorôb vnútorných systémov sú tiež predpísané analgetiká.
Liečba masťami a gélmi
Masti a gély sa používajú na zmiernenie mierneho až stredne ťažkého nepohodlia v bedrovej oblasti. Lieky na vonkajšie použitie sú tiež zahrnuté v terapeutických režimoch na zníženie dávky injekcií a tabletových liekov, na zníženie farmakologickej záťaže tela.
Na bolesť chrbta je možné predpísať použitie externých činidiel z nasledujúcich skupín:
- NSAID - majú protizápalové, analgetické a dekongestívne účinky.
- Otepľujúce gély a masti - majú analgetický, lokálny dráždivý a rušivý účinok.
- Chondroprotektory na pozadí osteochondrózy - majú analgetické a protizápalové účinky, stimulujú zotavenie disku.
Injekcie
Pri výbere liekov na zmiernenie bolesti je lekár založený na type ochorenia, jeho priebehu, závažnosti bolestivého syndrómu. Na odstránenie akútnej bolesti sa často uchýlia k pomoci drogových blokád s použitím glukokortikosteroidov a anestetík. Používanie hormonálnych činidiel je pre telo dosť škodlivé, takže tieto postupy je možné vykonávať maximálne 1 krát za 1-3 mesiace.
Na odstránenie silnej bolesti sú NSAID predpísané vo forme injekcií do svalu.
Fyzioterapia
Ak už bola choroba diagnostikovaná, alebo aby sa zabránilo jej rozvoju, odborníci radia pacientom, aby každý deň vykonávali terapeutické gymnastické cvičenia. Pomôže to:
- zlepšiť krvný obeh v bedrovej oblasti;
- posilniť svalový rám chrbta;
- znížiť intenzitu bolesti.
Gymnastický komplex vyvíja ošetrujúci lekár na základe typu ochorenia, prítomných komplikácií a fyzického stavu pacienta.
Masážne ošetrenie
Na zlepšenie dodávky krvi a živín do tkanív, normalizáciu tónu kostrových a hladkých svalov, na posilnenie svalov sa odporúča vykonať masáž:
- klasický;
- bod;
- segmentové;
- konzervovaný.
Masáž je predpísaná tak na terapeutické účely, ako aj na zabránenie vzniku exacerbácií v chronickom priebehu patológie.
Liečba teplom a chladom
Účinok na bedrovú chrbticu teplom pomáha odstrániť bolesť, ale až po zastavení akútneho zápalového procesu. Na tieto účely je vhodná vyhrievacia podložka, hrejivá masť alebo gél, kúpeľ.
Pod vplyvom kryoterapie (liečba chladom) sa aktivujú adaptačné systémy. Jadrom tohto fyzioterapeutického postupu nie je odpoveď tela na podchladenie vonkajších vrstiev kože.
Preventívne opatrenia
Je možné zabrániť výskytu bolesti v bedrovej chrbtici vylúčením faktorov, ktoré môžu vyvolať výskyt problému. Je potrebné prestať chodiť v topánkach na vysokom podpätku, aby sa minimalizovala spotreba veľmi kalorických jedál. Pravidelné športy, plávanie a jóga sú dobrou profylaxiou.